但舌青色,口燥漱水,不欲下咽。阳明潮热,大便溏,小便可,胸胁满,属阳明。
第二言心下硬,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞、此言慎勿下也。乃表邪传至胸中,未入于腑,证虽满闷,尚为在表,正属少阳部分,为半表半里之间,只消小柴胡加枳壳以治。
知病原,识症状,知伤寒温病之所以别矣。第一言经水适来,七八日热除身凉,胸胁下满,如结胸状,言浑似太阳误下,身不发热,表邪乘虚入里,结胸症。
阳症呃逆,则用栀连二陈汤;阴症呃逆,则用理中汤。总之,三阳表邪未解而重,下早而变心下硬痛,名曰结胸;三阳表邪未解而轻,下早变心下但满不痛,名曰痞满。
今症疫邪,自肠胃而发于外,热邪散漫体中,不肯敛结于肠胃,故但立发表清里二法,不立承气下行之方。故少阳症则目赤耳聋,胸中满而烦,若以吐下除烦,则悸而惊,故以小柴胡去黄芩,加茯苓定悸安神。
胃寒不能消水,谷停留肠胃,则小便难。故余补注,难用犀角以升麻易之。